車名 ※出来る限り詳しくご記入ください。
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車両グレード ※お見積りの際には必要となります。
オプション・装備 ※具体的にご記入頂けると助かります。
その他の希望装備
お名前
フリガナ(全角) 例)ホワイトタロウ
年齢 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70歳以上
性別 女性 男性
電話番号 ※ハイフンなし
郵便番号 例:◯◯◯-◯◯◯◯
都道府県 愛知県 三重県 岐阜県 静岡県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
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自動車メーカー
車種・グレード ※キャンピングカーの場合はキャンピングカーメーカー名もご記入ください。
その他の装備 ※キャンピングカーの場合は具体的にオプション装備をご記入ください。
年式 例)2005
お乗り頂いた期間 例)約7年
走行距離 500km未満 1000km未満 3000km未満 5000km未満 7000km未満 1万km未満 2万km未満 3万km未満 4万km未満 5万km未満 6万km未満 7万km未満 8万km未満 9万km未満 10万km未満 11万km未満 12万km未満 13万km未満 14万km未満 15万km未満
修復歴 ありなし
ありの場合は、事故の状況、修復歴などをご記入ください。
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現在、キャンピングカー・車中泊車両に乗っている はいいいえ
ご購入予定 3カ月以内 半年以内 1年以内 次回車検時 未定
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